01、多囊卵巢综合征是什么?

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以月经不规则、高雄激素血症或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。可伴有月经稀发(或闭经)、肥胖、血脂异常、不孕、多毛及痤疮等。PCOS患者在育龄妇女中约占5%~10%，在无排卵性不孕症患者中占50%~70%。

02、多囊卵巢综合征的病因是什么?

PCOS的病因尚不清楚，涉及的病理机制非常复杂。遗传、营养、环境、精神等都是可能的病因。

PCOS常表现家族群聚现象，提示有遗传因素的作用，如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发，父亲有秃顶，家族中有糖尿病患者，则患该病的风险增加。

肥胖与高能量饮食可加重排卵障碍与高雄激素血症。

一次性塑料杯及装修的环境化合物可干扰内分泌系统，引起排卵障碍或胰岛素抵抗。

长期抑郁、焦虑、紧张等会加速该疾病的进展。

03、多囊卵巢综合征有什么表现？对女性有什么危害?

月经不调：月经周期提前或推迟一周至数月，甚至闭经或合并月经淋漓不净。长期如此，将导致内膜异常增生和子宫内膜癌的风险明显增加。

越来越像“女汉子”——雄激素水平升高：可有面部、背部痤疮，有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身体中线部位出现较多的毛发。

“喝水都胖”：吃得不多，腰围却越来越粗，减肥困难，随体重的增加将进一步加重月经不调、不孕、多毛、胰岛素抵抗等。

怀孕难：受孕率比正常女性低，且怀孕后自然流产率高。

04、多囊卵巢综合征患者可以做卵子体外成熟培养吗?

卵子体外成熟培养(IVM)是指从不孕妇女中获取未成熟卵子通过体外培养成熟，再行体外受精形成胚胎而治疗不孕症的方法。IVM技术可以在不使用或仅少量使用促排卵药物的情况下取得卵子进行IVM，治疗过程中雌激素尚未上升到导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)的水平，因此可以在有效预防OHSS的同时解决PCOS患者的不孕问题。IVM简化了治疗方案，节省大量促排卵药物费用，最主要的是避免促排卵药物的相关不良反应，尤其是OHSS的发生。其次，PCOS患者对低剂量促性腺激素不敏感时也可酌情用IVM。

理论上来说，对于多囊卵巢综合征患者可以选择IVM助孕，但是由于成功率不及普通试管，对于OHSS风险相对较小、肥胖、卵巢位置困难等患者，暂不建议常规做IVM。具体是否适合行IVM，请听取生殖科医生权衡利整后的建议。

05、多囊卵巢综合征妇女怀孕后会有哪些风险?

流产：PCOS妇女自然流产的风险增加。影响因素包括高胰岛素水平(胰岛素抵抗)、高血脂和高雄激素等。

妊娠期糖尿病：PCOS妇女尤其存在妊娠期糖尿病的风险，妊娠期糖尿病又将增加出生缺陷、流产、先兆子痫、早产、巨大儿及产伤的风险。

妊娠期高血压：对肥胖、血压高的患者，妊娠期高血压发生率明显增加。对孕妇可致脑出血、DIC、凝血系统障碍、先兆子痫等；对胎儿可致胎盘早剥、胎儿宫内缺氧、胎死宫内等危险。

06、多囊卵巢综合征对后代有影响吗?

研究表明妇女患有PCOS，子代也会受到影响。

PCOS妇女的女儿长大后患PCOS的风险增加。

体重问题、胰岛素抵抗和高胆固醇血症也可能会出现在PCOS妇女的孩子身上。

小贴士：健康的生活模式和体重目标对PCOS患者及其子女都是同样重要的。

07、多囊卵巢综合征能治好吗？生完孩子后是否可以不用管它了？

PCOS与高血压、糖尿病一样，是一种慢性疾病，目前尚无根治性的治疗方案，以预防和对症治疗为主，只能控制，不能治愈或自愈，需长期健康管理。

如果是处于生育年龄，近期来看就是要解决生育问题。有些症状轻，且能注意调整生活方式，减肥后就有机会自然怀孕，对远期健康的影响也比较小。有些症状较严重患者，结合输卵管通畅情况，如输卵管通畅，一般治疗为诱导排卵+指导同房；如反复失败可以选择腹腔镜下双卵巢打孔术，或者体外受精-胚胎移植术。具体需听从专科医生的建议。

当然，远期来看主要是规避PCOS带来的危害。即使没有生育要求，也是需要治疗的。如不早期干预和治疗，随着年龄的增加，糖尿病(发病率是年龄相当的正常妇女的5倍)、高血压、冠心病、中风、子宫内膜癌(发生率约为正常人群的10倍)、乳腺癌等的风险将明显增加。

小贴士：PCOS患者不要过于害怕，积极健康的生活方式、控制体重及尽早防治，可以减轻它的危害。所以，对于PCOS患者而言，多囊卵巢综合征是需要长期管理的慢性疾病。控制好月经周期、体重、血糖、血脂、血压是终身任务。