发布时间:2020-11-17
什么是试管婴儿?
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指分别将卵子与精子取出后,置于培养皿内使其受精,再将受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。
“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让她们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。
卵胞浆内单精子注射是指在显微镜下,将一条精子直接注入卵子的细胞浆中使卵子受精,再将形成的胚胎植入宫腔内的达到妊娠目的技术。
试管婴儿技术适用于:
1.体外受精-胚胎移植的适应证:
(1)女方各种因素导致的配子运输障碍
(2)排卵障碍
(3)子宫内膜异位症
(4)男方少、弱精子症
(5)不明原因的不孕,经≥3次IUI未孕者
(6)免疫性不孕
2.卵胞浆内单精子显微注射适应证:
(1)严重的少、弱、畸精子症
(2)不可逆的梗阻性无精子症
(3)生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)
(4)免疫性不育
(5)体外受精失败
(6)精子顶体异常
(7)需行植入前胚胎遗传学检查的
禁忌证:
1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病
2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病
3.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好
4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠
试管婴儿治疗流程:
(1)不孕夫妻双方在不孕不育门诊就诊,女方请在月经来的第2-3天就诊。如果已在外院诊治过,请携带所有的检查化验报告,医生将根据具体情况决定进一步检查和治疗方案。
(2)夫妻双方需要在手术前完成以下化验和检查:
男方检查:血常规、血型、肝肾功能、乙肝病毒学检查、丙肝抗体、艾滋病和梅毒抗体、TORCH、抗精子抗体、支原体培养、衣原体及淋球菌PCR检测、染色体核型分析、三次精液常规分析、Y染色体微缺失、精子DNA损伤(梗阻性无精子症除外)、囊性纤维化基因检测(梗阻性无精子症必查)等。拟行ICSI者可根据情况增加下列检查内容:性激素检查、无精子症患者需行附睾穿刺或睾丸活检术。
女方检查:血常规、血型、凝血功能、尿常规、肝肾功能、血沉、乙肝病毒学检查、丙肝抗体、艾滋病和梅毒抗体、免疫全套、TORCH、甲状腺功能(TSH、T3、T4)、性激素全套、白带检查、支原体培养、衣原体及淋球菌PCR检测、宫颈TCT检查、染色体核型分析、胸片、心电图、子宫附件B超等。
(3)完成化验检查后,不孕夫妻携带门诊病历、证件(双方的身份证、结婚证、计生证及户口本)原件及复印件、化验和病史资料到周期门诊,核验三证并登记夫妻双方指纹信息后,由医生建立IVF病历档案并制定个性化的用药方案、签署知情同意书并预约下次就诊时间,同时开始口服辅助用药。
注意:开具的生育证明必须在有效期1年内。身份证需要正反面复印,全部证件姓名必须完全一致,身份证号完全一致。
试管婴儿手术治疗经过:
1.开始用药后,B超监测卵泡生长情况,查血性激素水平,调整用药剂量及预约下次就诊时间。
2.进入促排卵周期后,在女方月经第8-9天时,男方排精一次。
3.在卵泡发育成熟当晚,依照指定时间肌内注射HCG 5000-10000单位,并通知采卵时间。采卵前女方应避免剧烈运动,防止卵泡自发破裂。
4. 采卵日夫妻双方应在上午8点准时来院,女方行采卵术(采卵前应排空大小便),男方取无菌"取精杯"手淫取精(取精前应洗净双手及生殖器,取精时要注意外生殖器避免与"取精杯"内壁接触,取精完毕后盖上取精杯盖,送回指定处)。
5.采卵当日带手术费用,在门诊一楼大厅办理住院手术。要求住院时间为一周。
6.采卵后女方开始应用黄体酮行黄体支持功能治疗。
7.采卵后第三日夫妻双方签署胚胎移植同意书,行胚胎移植术。移植时要求女方清晨排便后喝水充盈膀胱。
8.移植后返回病房休息,适当减少活动。至少一个月内禁性生活。
9.移植后第14天查血HCG确定是否妊娠。若妊娠需继续应用黄体支持药物预防流产,移植后30天B超查妊娠情况,并定期复诊,调整黄体支持药物剂量。