如今，“试管婴儿”已广为人知，很多人也知道试管婴儿技术已经发展出一代、二代、三代。

但关于这种发展有一种普遍而严重的误解，就是觉得二代肯定比一代好，三代肯定比二代好，就像手机更新换代一样，出了新款，老款就落伍了。于是有的不孕不育患者一来就说：“医生，我要做三代试管！要做就做最好的！”

此时医生就要作一番解释。今天我们就来聊一聊，这一二三代试管婴儿到底有什么区别。

什么是试管婴儿？

“试管婴儿”并不是在试管里长大的孩子，通俗地说，它是一种帮助人们怀孕生子的医学技术。医生通过科学的方法取出精子和卵子，将它们放在一起进行受精形成受精卵，并在实验室里把受精卵培养成胚胎，然后把胚胎“放”到子宫里，就OK啦。

第一代试管婴儿

大名：体外受精-胚胎移植

英文名：IVF-ET

这就是我们平时最常说的试管婴儿，是国内绝大部分生殖中心都能做的辅助生殖技术，也是目前周期数最多、使用次数最多的技术。

主要适应证：

女方各种因素导致的配子（卵子和精子）运送障碍：如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者；

排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵治疗，或结合宫腔内人工授精技术治疗后仍未孕者；

子宫内膜异位症：经常规药物或手术治疗未孕者；

男方少、弱、畸精子症：经宫腔内人工授精技术治疗仍未孕者，或男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者；

免疫性不孕：反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未孕者；

不明原因性不孕：反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未孕者。

主要特点：

通过促排卵将女方卵子取出，同时取男方精液，在实验室环境下让精卵自然结合，不采取干预措施。

优点：只是把受精的过程换了地方，最终和卵子结合成功的精子依然是千军万马过独木桥，经过了重重考验才修成正果，一定是优质的。

缺点：对于因为天生弱精、畸精、无精而不育的男性，第一代试管可能就帮不上忙了，因为本身精子质量差，换了地方也还是很难受精。

第二代试管婴儿

大名：卵胞质内单精子显微注射

英文名：ICSI

针对第一代试管婴儿的缺点，第二代试管婴儿应运而生，它主要应用于男性少、弱、畸精子症和无精子症的助孕治疗。

主要适应证：

严重的少、弱、畸精子症；

不可逆的梗阻性无精子症；

生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

免疫性不育；

多次一代试管（IVF-ET）受精失败或前次IVF-ET完全不受精者；

精子无顶体或顶体功能异常；

需行植入前胚胎遗传学检查的。

主要特点：

可以把单个精子放到卵细胞的胞浆内，从而使精子卵子受精。如果取出的精子和卵子不能主动完成受精，那么，医生就要用二代试管技术帮它们一把了。

第一代试管婴儿中精子和卵子的结合过程比较接近自然受孕。每个卵子周围需要放入5000-20000个精子，优胜劣汰竞争后，最优秀的一个精子就与这个卵子结合形成受精卵，最终形成胚胎。这个过程需要较多的精子。

而第二代试管婴儿仅需数个精子，特别适合因男方因素不孕不育的夫妇。而且，目前二代技术中所使用的精子也是经过层层筛选的，一代和二代两者的成功率在各大成熟的生殖中心并无明显差别。

第三代试管婴儿

大名：胚胎植入前遗传学诊断

英文名：PGD

第三代试管技术，在医生把胚胎放入子宫之前，跟一代技术和二代技术是一样的。主要的区别在于，多了一个遗传学诊断。而这个诊断并不是患者想做就能做，我国对于申请使用三代试管婴儿技术的夫妻有非常严格的限制，只有极少数的夫妻是符合标准的。

主要适应证：

染色体异常不孕不育；

有家族遗传病史；

优生优育；

反复种植失败、习惯性流产。

主要特点：

三代试管婴儿技术在胚胎放入子宫之前，医生们会把胚胎（还只是一团细胞的迷你小宝宝）进行遗传学的诊断，看看是否有染色体疾病。最后，会将有问题的胚胎淘汰掉，将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。

当然，三代试管婴儿技术是可以分析出胚胎性别的，但是如果不涉及性染色体疾病，医生是不会告诉患者的。

如果要用最简单的话来总结，一代、二代、三代试管婴儿技术的区别是：

一代适用于因女性因素导致的不孕；

二代适用于因男性因素导致的不育；

三代适用于有高风险遗传病及染色体异常的不孕不育患者。

就像集装箱货车、冷链货柜车和油罐车，不同的车用来运输不同的物品，不能说谁比谁更高级。

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