日前，《中华生殖与避孕杂志》2023年第3期发表了四篇生殖男科领域的专家共识。四篇共识均由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织专家编写，我院熊承良院长为第一通信作者，泌尿外科主任黄勋彬、副主任叶臻参与编写。

四篇专家共识分别聚焦于“反复妊娠丢失的男性因素评估与管理”、“睾丸显微取精术围手术期管理”、“男性不育症的内分泌治疗”与“逆行射精症诊疗”。此前，相关领域尚无广泛认可的诊疗规范。专家共识填补了这一阙如，将为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供建议、咨询、指导与帮助，提高相关领域的诊疗水平，有助于广大患者获得更为规范和更高质量的医疗服务。

以下为四篇专家共识的摘要，识别二维码可查看全文。

《反复妊娠丢失的男性因素评估与管理中国专家共识》

【摘要】反复妊娠丢失（recurrent pregnancy loss，RPL）是一种临床常见的生育问题，其病因较为复杂，是一个涉及多种因素的疾病。近年来随着研究的不断深入，越来越多的证据证明男性因素在其发生过程中同样发挥着不容忽视的作用。鉴于此，中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家，从染色体异常、精液参数、精子非整倍性以及一些基因的多态性和精子的表观遗传等方面的评估和临床管理进行了深入地探讨。推荐针对RPL夫妇中的男性也进行染色体核型分析，并合理选择胚胎植入前遗传学检测等；建议进行精子DNA碎片率检测，并依据病因进行适当的干预；建议可以考虑进行精子的单倍体检测等进一步探索RPL的男性因素等。本共识可为从事生殖医学、男科学的专业医务人员提供建议。

《睾丸显微取精术围手术期管理中国专家共识》

【摘要】睾丸显微取精术是非梗阻性无精子症患者获取精子的重要手术方式，已在全国多家生殖医学中心开展并取得显著的临床效果。目前，该手术围手术期管理缺乏统一的共识及标准。为提高手术的获精率，改善辅助生殖技术的临床结局，中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组成立编写专家组共同撰写本共识。本共识总结国内外临床证据，遵循循证医学原则，从术前、术中和术后管理的角度提出原则性、方向性的建议，为正在开展或准备开展睾丸显微取精术的生殖中心提供指导和帮助。

《男性不育症的内分泌治疗中国专家共识》

【摘要】内分泌因素是导致男性不育的重要原因之一，而内分泌治疗是改善男性生育能力的重要手段。本共识由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织专家编写，从男性不育症的内分泌因素及分类、男性生殖内分泌的调控、常用的内分泌药物及相关制剂、常用的内分泌治疗方案以及内分泌治疗的展望等多个方面进行了深入的探讨。此外，针对男性不育症的不同病因或不同临床表现，本文提出了广泛认可的内分泌治疗策略。本共识的建立有助于规范男性不育症的内分泌治疗，为从事生殖男科的专业医务人员提供专家建议。

《逆行射精症诊疗中国专家共识》

【摘要】逆行射精症是指射精时精液完全或者部分逆行进入膀胱，而导致完全无精液射出或者仅部分精液从尿道口射出的一种射精功能障碍，对于男性生育能力和性功能均会造成不利的影响。中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织了生殖男科领域的专家，从逆行射精症的定义、分类、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗和助孕策略等方面进行了深入的探讨。推荐针对精液量少的男性进行射精后的尿液检查排除不完全性逆行射精症；推荐疑似逆行射精症患者进行糖尿病筛查；推荐拟交感神经药和抗胆碱能药用于逆行射精症的尝试性治疗；推荐对不同类型逆行射精症采用不同的取精方式获取精子用于人工辅助生殖技术助孕等。本共识可为从事男科学、生殖医学和辅助生殖技术的专业医务人员提供专业咨询和建议。